■ 산림교육의 활성화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]

산림교육전문가 자격증

[  ]교부

신청서

[  ]재교부

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기간  30일(교부)/10일(재교부)

자격 종류

신 청 인

성    명

(한글)

사진

(2.5×3㎝)

(한자)

생년월일

주    소

연 락 처

전자메일

재교부 신청 사유

※ 재교부 신청 시에만 작성합니다.

전문교육

이수 기관

또는 단체

기관ㆍ단체명

지정번호

교육기간

이수시간

평가결과

이론 (       ) 점,  실습 (       ) 점

※ 실습 기관(단체)명ㆍ시간ㆍ내용도 간략히 적습니다.

「산림교육의 활성화에 관한 법률」 제10조제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조에 따라 산림교육전문가 자격증 교부ㆍ재교부를 신청합니다.

년     월     일

신청인 성명

(서명 또는 인)

산림청장 또는

산림교육전문가 자격증 교부 업무를 위탁받은 법인ㆍ단체의 장

귀하

첨부서류

1. 신규 교부의 경우

가. 산림교육 전문과정 이수증명서

나. 주민등록표 초본

다. 사진(2.5㎝×3㎝ 반명함판) 2장

2. 재교부의 경우

가. 산림교육전문가 자격증(잃어버린 경우에는 첨부하지 않습니다)

나. 사진(2.5㎝×3㎝ 반명함판) 2장

처리절차

신청서 작성	□		접수	□		서류검토	□		조사확인	□		자격증 교부ㆍ재교부
신청인			산림청장 또는 업무수탁자			산림청장 또는 업무수탁자			산림청장 또는 업무수탁자			산림청장 또는 업무수탁자

210㎜× 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]